Поиск

Подагра

Что это?

Подагра — это хроническое аутовоспалительное заболевание с регулярными острыми приступами, вызывающими крайне болезненное воспаление суставов. Оно обусловлено избытком мочевой кислоты в крови. Это приводит к накоплению кристаллов мочевой кислоты в суставах и окружающих тканях, вызывающему воспаление и приступы подагры.

«Подагра — одна из древнейших известных болезней. Египтяне упоминали данное заболевание в 2640 г. до н.э., а древнегреческий врач Гиппократ называл его "ловушка для ног". Позднее подагру стали называть "болезнью аристократов": от нее страдали лишь те, кто мог позволить себе калорийную пищу и напитки».

Какова распространенность?

Подагра широко распространена в промышленно развитых странах, особенно среди пожилых мужчин. В Европе подагрой страдают 1-5 человек из 100.[3, 4, 6] Подагра наиболее часто наблюдается у мужчин старше 40 лет и у женщин после менопаузы. За последние несколько десятилетий количество людей, страдающих подагрой, возросло.

Частота встречаемости подагры в различных регионах [1–11] осталась прежней

Каковы симптомы?

Помимо воспаления (покраснения, отечности), острые приступы подагры также сопровождаются быстро проявляющимися сильными болями. Они достигают максимальной интенсивности спустя 8-12 часов после возникновения. Подагра часто возникает в ногах или ступнях, и часто поражает один сустав, в особенности сустав большого пальца ноги.

Люди, страдающие подагрой, также часто испытывают симптомы, воздействующие на организм в целом, такие как легкая лихорадка, озноб и чувство недомогания. При отсутствии лечения наиболее интенсивная фаза первого приступа обычно длится 3-4 дня; в течение следующих 3-4 дней боль постепенно отступает. Боль и воспаление при подагре обычно проходят спонтанно.

Что обычно происходит в ходе развития заболевания?

Суставы и части тела, поражаемые подагрой (адаптировано согласно [12])

Течение заболевания в долгосрочной перспективе при ненадлежащем лечении подагрического артрита (графическое отображение, адаптировано согласно [15])

В чем причина?

Подагра — это аутовоспалительное заболевание, что подразумевает ненадлежащую активацию врожденной иммунной системы. Во время острого приступа подагры наличие кристаллов мочевой кислоты в суставе приводит к высвобождению IL-1β, информационной молекулы иммунной системы, стимулирующей воспалительную реакцию.[16] [12]

Кристаллы мочевой кислоты стимулируют высвобождение IL-1β в суставах (изменено согласно [17])

Status: 04.01.2016

Sources
[1] Badley E, DesMeules M: Arthritis in Canada: an ongoing challenge. Public Health Agency of Canada, 2003.
[2] Lawrence RC, Felson DT, Helmick CG et al. Arthritis Rheum. 2008;58:26–35.
[3] Annemans L, Spaepen E, Gaskin M et al. Ann Rheum Dis. 2008;67:960–6.
[4] Zalokar J, Lellouch J, Claude JR. Sem Hop Paris. 1981;57(13-14);664–70.
[5] Cañete J. ed. Manual SER de Enfermedades Reumáticas. Spanish Society of Rheumatology, 2008.
[6] Anagnostopoulos I, Zinzaras E, Alexiou I et al. BMC Musculoskelet Disord. 2010;11:98.
[7] Joshi VL, Chopra A. J Rheumatol. 2009;36:614–22.
[8] March L. Australian Institute of Health and Welfare, 2006.
[9] Klemp P, Stansfield SA, Castle B et al. Ann Rheum Dis. 1997;56:22–6.
[10] Zeng Q, Wang Q, Chen R et al. Chin Med J (Engl). 2003;116:66–9.
[11] Miao Z, Li C, Chen Y, Zhao S, et al. J Rheumatol. 2008;35:1859–64.
[12] Terkeltaub R, Edwards NL. Подагра: Диагностика и лечение подагрического артрита и гиперурикемии. New York: Professional Communications; 2010.
[13] Mandell BF. Cleve Clin J Med. 2008;75(Suppl 5):S5–8.
[14] Schumacher HR. Cleve Clin J Med. 2008;75(Suppl 5):S2–4.
[15] Edwards NL. Подагра: Клинические особенности. In: Klippel JH, Stone JH, Crofford LJ, White PH, eds. Primer on the Rheumatic Diseases. 13th ed. New York: Springer; 2008:241–249.
[16] Dinarello CA. Arthritis Rheum. 2010;62(11):3140–4.
[17] Busso N. Arthritis Res Ther. 2010;12:206–13.

ДЕТЯМ

Хотите помочь вашему ребенку понять свою болезнь? Почему бы не посетить Детский уголок со своим ребенком и прочитать истории Полины и Димы о аутовоспалительной болезни и их опыт посещения школы и внешкольных занятий с их состоянием.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
Детям

Февраль 2016 - GLDEIM/ACZ885/0059